Фимоз при сахарном диабете у мужчин: причины и особенности лечения
Сахарный диабет СД является острейшей медико-социальной проблемой, приоритетной для систем здравоохранения практически всех стран мира. В настоящее время в мире только по обращаемости насчитывается млн больных СД, и их число прогрессивно растет. Учитывая темпы роста распространенности этого заболевания, эксперты ВОЗ прогнозируют, что число больных СД к г. Такая же тенденция характерна и для Российской Федерации, где в настоящее время насчитывается порядка 8 млн больных [3].
Особенность организма мужчины — участие в регуляции жирового и углеводного обмена одновременно гормона поджелудочной железы инсулина и мужского полового гормона тестостерона. Снижение концентрации тестостерона в сыворотке крови является одним из ведущих факторов формирования инсулинорезистентности, лежащей в основе развития сахарного диабета СД 2 типа у мужчин [1, 3]. Стойкое повышение концентрации сахара крови при СД 2 типа в свою очередь приводит к подавлению синтеза тестостерона гипогонадизму [1, 2], что негативно сказывается на состоянии половой, репродуктивной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем организма.
Нарушения половой сферы у мужчин связаны с поражением одной или нескольких составляющих, обеспечивающих копулятивный цикл: нейрогуморальной, психической, эрекционной, эякуляторной. Помимо общеизвестных закономерностей развития сексуальных расстройств, заболевание сахарным диабетом откладывает специфический отпечаток, связанный со степенью компенсации углеводного обмена, развитием микроангиопатий. В связи с этим актуальной проблемой являются своевременная диагностика характера половой дисфункции, ее эффективное лечение, устойчивая реабилитация сексуальной сферы у больных сахарным диабетом. Нейрогуморальиая составляющая является тем необходимым фундаментом, который лежит в основе копулятивного цикла, необходимой базой для нормального функционирования половой сферы. Морфологический субстрат нейрогуморальной составляющей представлен гиноталамо-гинофизар- ным комплексом, системой эндокринных желез. При изучении деятельности оси гипоталамус — гипофиз — гонады следует отметить, что в большинстве случаев уровень гормонов в плазме крови — фолликулостимулирующего ФСГ , лютеинизирующего ЛГ , пролактина ПРЛ , тестостерона Т , эстрадиола Э 2 — находится в пределах возрастной нормы.
.jpg)
